Каждый гражданин РФ подлежит обязательному социальному страхованию.

Однако не все наши граждане знают:

• что такое обязательное социальное страхование,

• что такое Фонд социального страхования (ФСС),

• как зарегистрироваться в Фонде социального страхования (ФСС),

• какие виды пособий из Фонда социального страхования (ФСС) ему положены,

• в каких случаях граждане, застрахованные в Фонде социального страхования (ФСС), могут получить положенные им пособия (по беременности и родам, по уходу за ребенком, по нетрудоспособности…),

• какой пакет документов необходим при обращении в Фонд социального страхования (ФСС) за пособием и

• еще много чего нужно знать, чтобы в полной мере воспользоваться всеми положенными мерами государственной социальной поддержки из Фонда социального страхования (ФСС).

Все эти вопросы обязательного социального страхования в нашей стране в настоящее время регламентируются Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Данный Федеральный закон N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании" определяет

• условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Ранее до принятия данного закона в соответствии с пунктом 30 Положения, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6, размер социального пособия определялся в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа.

В соответствии с Федеральный закон N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании" размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа, в который включаются

• периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также

• периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет:

• 100% среднего заработка для лиц, имеющих страховой стаж 8 и более лет;

• 80% - для лиц со страховым стажем от 5 до 8 лет и 60%, если страховой стаж составляет менее 5 лет.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине

• в размере 100% среднего заработка, если она имеет страховой стаж более 6 месяцев,

• в противном случае размер пособия не должен превышать 1 МРОТ.

Федеральный закон N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании" устанавливает, что федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) на очередной финансовый год определяется

• максимальный размер пособия по нетрудоспособности, а также

• пособия по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в случаях:

• утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

• вследствие заболевания или травмы за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

Инвалидам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

• не более четырех месяцев подряд или

• пяти месяцев в календарном году,

• за исключением случая заболевания туберкулезом.

В случае, если временная нетрудоспособность наступила

• в результате установленного судом умышленного причинения лицом вреда своему здоровью или

• попытки самоубийства либо

• вследствие совершения лицом умышленного преступления,

в назначении пособия по временной нетрудоспособности отказывается.

Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания или травмы, то выплата пособия

• за первые два дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя,

• а начиная с третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

В остальных случаях выплата пособия осуществляется за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Срок обращения в Фонд социального страхования (ФСС) за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам составляет

• шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности

• либо окончания отпуска по беременности и родам соответственно.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

• в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами и

• выплачивает пособия в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы.

Федеральный закон N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании" вступил в силу 1 января 2007 года.

Новая редакция утверждена 1 декабря 2014 года и вступила в действие с 1 января 2015 года.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни
kolesovgb.ru