Проверка и заполнение больничного листа

На основании больничного листа работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности, которое в дальнейшем возмещает Фонд социального страхования РФ, за исключением той части больничного листа, которая выплачивается за счет средств организации.

Но если кадровик примет у работника неправильно заполненный больничный лист, то Фонд социального страхования откажет в возмещении расходов по нему.

В данном материале рассмотрим:

• как проверить правильность оформления больничного листа,

• как правильно заполнить больничный лист,

• как можно исправить допущенные при оформлении больничного листа ошибки.

Как проверить и выявить поддельный больничный лист:

• Качество бумаги

На ощупь бумага легитимного бланка больничного листа хрустит, как денежная купюра. Если такую бумагу встряхнуть, можно услышать характерный для купюр шелест.

• Микротекст

На линейке под графой «Подпись врача» есть микротекст «ЛИСТОКНЕТРУДОСПОСОБНОСТИ». Он виден под лупой. Аналогичный микротекст располагается в правом нижнем углу на линейках для подписей руководителя организации и главного бухгалтера.

• Штрихкод

Состоит из 12 цифр и должен быть на каждом бланке больничного листа в правом верхнем углу. На обратной стороне оригинального бланка он еле заметен. В подделках часто это правило не соблюдается.

• Нижняя часть больничного листа после линии отреза

Остается в медицинской организации. Если работник принес больничный лист целиком, то это подделка, от которой забыли отрезать низ.

• Адрес и название медицинской организации

Обязаны соответствовать официальным и совпадать с теми, что указаны на печати и в ячейках. Проверить данные медицинского учреждения можно на сайте Федеральной налоговой службы РФ (egrul. nalog.ru).

• Номер бланка

На своем сайте Фонд социального страхования разместил список недействительных больничных листов (fss.ru/ru/fund/activity/31406/92551/index.shtml). Принимать их к оплате нельзя. Если будет выявлен больничный лист из базы недействительных бланков, то об этом необходимо сообщить в Фонд социального страхования.

• Орфографические ошибки

Встречаются у подделок в печатном тексте на лицевой и оборотной стороне бланка больничного листа. В настоящих больничных листах их нет.

Как должен быть оформлен «правильный» больничный лист:

гл. IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

• На действующем бланке

Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности".

• Все записи сделаны печатными заглавными буквами на русском языке

На компьютере либо от руки гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с черными чернилами без выхода за границы соответствующих ячеек.

• Записи в ячейках проставлены, начиная с первой ячейки

Между словами должны быть пробелы (пустые ячейки). Между инициалами врача не должно быть пробелов.

• Записи врача и работодателя заверены печатями в специально отведенных местах

Оттиски печати не должны попадать на ячейки с записями. Печать медицинской организации в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» проставляют дважды. Если работник направлен на медико-социальную экспертизу, то в этом же разделе ставят печать организации, проводившей экспертизу.

Какие строки в больничном листе заполняет врач:

п. 58 Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

С какими ошибками больничный лист может быть принят к оплате:

• в больничном листе со слов пациента указано неточное наименование организации-работодателя. Например, вместо полного наименования – сокращенное;

• в наименованиях организаций есть лишние символы - кавычки, точки, запятые, тире;

• врач оставил пробелы между своими инициалами, когда заполнял листок нетрудоспособности;

• печать сдвинулась и попадает на ячейки;

• в строке «должность врача» указано «врач» или «леч врач».

Случаи, кода больничный лист не оплачивается и должен быть возвращен сотруднику с просьбой оформить дубликат:

п. 56 Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

• неверно указано место работы;

• нет печати медицинской организации;

• неправильно записаны фамилия, имя, отчество пациента;

• больничный лист заполнен шариковой ручкой;

• ошибочный код причины нетрудоспособности;

• документы о нетрудоспособности гражданина за границей заменили на больничный лист российского образца без решения врачебной комиссии;

• срок больничного листа превышает 15 календарных дней, продлен без решения врачебной комиссии.

Как работодатель должен заполнить свою часть больничного листа:

п. 66 Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Что необходимо указать в листке с расчетом пособия по временной нетрудоспособности:

• наименование документа;

• номер и дату составления документа;

• реквизиты листка нетрудоспособности, к которому он прикладывается;

• данные о сотруднике (Ф.И.О., страховой стаж и т. п.);

• сумму выплат, учитываемых при исчислении пособия по временной нетрудоспособности;

• количество календарных дней, исключаемых из расчетного периода (если есть);

• сам расчет пособия по временной нетрудоспособности.

Как внести исправления в раздел больничного листа «Заполняется работодателем»:

п. 65 Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Исправлять можно только те данные, которые внес работодатель. Исправлять больничный лист за врача нельзя.

• Описка

Аккуратно зачеркнуть неверную запись, указать правильные сведения на оборотной стороне больничного листка, заверить записью «исправленному верить», подписью и печатью.

• Заполнена строка, которую заполнять не нужно

На оборотной стороне листка сделать запись о том, что строка считается незаполненной. Например, «Строку “дата начала работы” считать незаполненной». Исправления заверить подписью и печатью.

• Информация указана правильно, но не с первой слева ячейки

Если правильные данные записаны не с первой ячейки, не зачеркивайте их. На оборотной стороне больничного листа напишите, что запись, например, во второй ячейке следует считать записью, сделанной с первой ячейки. Заверьте исправление подписью руководителя и печатью.

• Работодатель заполнил свою часть листка шариковой ручкой

Больничный лист может быть оставлен как есть и оплачен.

Причины, по которым Фонд социального страхования может отказать в возмещении пособия по временной нетрудоспособности:

• организация представила неполный пакет документов;

• организация неправильно оформила документы;

• организация рассчитала пособие по временной нетрудоспособности с ошибками;

• в расчете по форме 4-ФСС есть неверные сведения;

• на счетах организации отсутствуют денежные средства*;

• организация выплатила пособие по временной нетрудоспособности за счет заемных средств;

• Фонд социального страхования увидел в действиях организации искусственную схему, чтобы необоснованно получить пособие по беременности и родам:

  • отсутствует производственная необходимость в трудоустройстве беременной женщины (до заключения с ней трудового договора и после ее ухода в декрет должность была и остается вакантной);

  • беременная сотрудница не имеет специального образования, нужной квалификации, опыта работы в соответствующей сфере;

  • беременная сотрудница находится в родственных связях с руководством компании, до ухода в декретный отпуск к исполнению трудовых обязанностей не приступала, заработная плата не начислялась;

  • организация не может документально подтвердить факт выплаты работнице пособия;

  • представлены недостоверные сведения, имеющие значение для определения суммы, подлежащей возмещению из бюджета;

  • зарплата беременной сотрудницы значительно превышает общий уровень зарплаты в организации;

  • зарплата работницы необоснованно повышена перед отпуском по беременности и родам.

* Проверяющие могут официально запрашивать у страхователей сведения об остатках денежных средств на счетах в банках.

ст. 4.2 «Права и обязанности страховщика», 4.6 «Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни
kolesovgb.ru