Права и обязанности застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
определены статьей 4.3. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.Права и обязанности застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

определены статьей 4.3. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

К числу застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством относятся:

  • граждане РФ,

  • постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства,

  • а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации").

Из указанных категорий обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат:

  • лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

  • лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

  • члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

  • священнослужители;

  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду 1.

1 Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 "О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду".

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" являются застрахованными лицами.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера

  • подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они

  • добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и

  • уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Застрахованные лица по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством имеют право:

  • своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

  • беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального страхования РФ;

  • обращаться к страхователю и страховщику за консультациями по применению законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

    а также обращаться к страховщику за бесплатной помощью, необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах;

  • обращаться к страховщику с запросом о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения;

  • защищать лично или через представителя свои права, в том числе в судебном порядке.

Обязанности застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Застрахованные лица по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязаны:

  • представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение и (или) страховщиком оказывается бесплатная помощь застрахованному лицу в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах, необходимая для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

  • уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения;

  • соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях;

  • выполнять иные требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 статьи 4.3. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством РФ.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни

kolesovgb.ru