Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ), но в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя.Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Но в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств работодателя.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане

и лица без гражданства, подлежащие обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) на случай временной нетрудоспособности:

  • работающие по трудовым договорам;

  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Если гражданин работает по трудовому договору, то он

  • считается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) и

  • может пользоваться правом на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого приступил к работе либо был фактически допущен к работе.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) лицам

  • в период работы по трудовому договору,

  • осуществления служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ), а также

  • в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо

  • в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Данные, необходимые для определения размеров выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Максимальный размер единовременной страховой выплаты

Период, на который установлен размер страховой выплаты

Максимальный размер единовременной страховой выплаты <*>

Основание для страховой выплаты

на 2016 год:   п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ
- в январе 84 964,2 рубля
- в феврале - декабре 90 401,9 рубля
на 2015 год 84 964,2 рубля п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ
на 2014 год 80 534,8 рубля п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 02.12.2013 N 322-ФЗ
на 2013 год 76 699,8 рубля п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ
на 2012 год 72 701,2 рубля п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 30.11.2011 N 372-ФЗ


Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты

Период, на который установлен размер страховой выплаты

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты <*>

Основание для страховой выплаты

на 2016 год:   п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ
- в январе 65 330,0 рубля
- в феврале - декабре 69 510,0 рубля
на 2015 год 65 330,0 рубля п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ
на 2014 год 61 920,0 рубля п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 02.12.2013 N 322-ФЗ
на 2013 год 58 970,0 рубля п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ
на 2012 год 55 900,0 рубля п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 30.11.2011 N 372-ФЗ


<*> В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты

 Срок, с которого установлен коэффициент

Коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты

Основание для индексации размера ежемесячной страховой выплаты

с 1 февраля 2016 года 1,064для выплаты, назначенной до 1 февраля 2016 года п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2015 N 1299
с 1 января 2015 года 1,055для выплаты, назначенной до 1 января 2015 года п. 1 Постановления Правительства РФ от 18.12.2013 N 1402
с 1 января 2014 года 1,05для выплаты, назначенной до 1 января 2014 года п. 1 Постановления Правительства РФ от 18.12.2013 N 1179
с 1 января 2013 года 1,055для выплаты, назначенной до 1 января 2013 года п. 1 Постановления Правительства РФ от 13.12.2012 N 1299
с 1 января 2012 года 1,06для выплаты, назначенной до 1 января 2012 года п. 1 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 N 1084


Как мы видим из приведенных выше таблиц, согласно ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год":

  • в 2015 году сумма, из которой исчислялся размер единовременной страховой выплаты для застрахованных граждан, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляла 84 964,2 рубля, с февраля 2016 года - 90 401,9 рубля;

  • при этом максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не мог превышать в 2015 году 65 330,0 рубля, с февраля 2016 года - 69 510,0 рубля.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности может выплачиваться застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) лицам в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

    Пособие уплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

  • необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

    Пособие выплачивается за весь период карантина;

  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

В случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством)

    за первые три дня временной нетрудоспособности - за счет средств страхователя, а

    за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ);

  • застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) с 1 -го дня временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в следующих случаях.

Случай 1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но

  • не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а

  • в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения — не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Данный перечень утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.02.2008 № 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

Случай 2. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но

  • не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Случай 3. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но

  • не более чем за 120 календарных дней в календарном году.

Случай 4. Уход за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Случай 5. Ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Случай 6. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и

  • не более чем за 30 календарных дней в календарном году.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни

kolesovgb.ru