Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования

определен статьей 13 Главы 4 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования

• осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").

В случае, если застрахованное в Фонде социального страхования лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей,

• пособия из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам из средств Фонда социального страхования назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а

• ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и

• рассчитывается размер пособия из средств Фонда социального страхования исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное в Фонде социального страхования лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя),

• пособия из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное в Фонде социального страхования лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя),

• пособия из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с частью 2 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие,

• либо в соответствии с частью 2.1 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Застрахованному в Фонде социального страхования лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

• пособие из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности)

• либо территориальным органом страховщика (Фонда социального страхования) в случаях, указанных в части 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.

Действие положений части 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ распространяется на застрахованных лиц по фактам невыплаты им страхователями пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленным решениями суда, вступившими в законную силу до дня вступления в силу Федерального закона от 29.12.2012 N 276-ФЗ, но не исполненными на день вступления в силу указанного Федерального закона.

Застрахованным в Фонде социального страхования лицам, указанным в части 3 статьи 2 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", а также иным категориям застрахованных в Фонде социального страхования лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом РФ, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу,

• назначение и выплата указанных пособий из средств Фонда социального страхования, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона N 255-ФЗ, осуществляются территориальным органом страховщика (Фонда социального страхования).

Для назначения и выплаты пособий из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное в Фонде социального страхования лицо представляет

• листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования РФ,

• справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей),

• а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика (Фонда социального страхования) - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и

• определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

В случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, застрахованное в Фонде социального страхования лицо при обращении за назначением пособий из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица

• представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

Для назначения и выплаты из средств Фонда социального страхования ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное в Фонде социального страхования лицо представляет

• заявление о назначении указанного пособия из средств Фонда социального страхования,

• свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки,

• свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию,

• справку с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком,

• а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, справку из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования.

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное в Фонде социального страхования лицо представляет также при необходимости

• справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие.

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ

• справка (сведения) из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери (обоих родителей) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком запрашивается страховщиком в уполномоченном органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в распоряжении которого находятся такие сведения.

Застрахованное в Фонде социального страхования лицо вправе по собственной инициативе представить указанную справку для назначения и выплаты пособия.

Межведомственный запрос страховщика о представлении документов (сведений)

• направляется в течение 3 календарных дней со дня поступления заявления о выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.

Срок подготовки и направления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ ответа на указанный межведомственный запрос

• не может превышать 5 календарных дней со дня поступления межведомственного запроса в указанные органы.

Застрахованное в Фонде социального страхования лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования

• наряду с документами, предусмотренными частью 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ,

• представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования этим страхователем не осуществляются.

Застрахованным в Фонде социального страхования лицом вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должны быть исчислены пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования,

• может представляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке.

В случае, если застрахованное в Фонде социального страхования лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам,

• страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, либо территориальный орган страховщика (Фонда социального страхования), назначающий и выплачивающий пособие в случаях, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.

Форма указанного заявления застрахованного в Фонде социального страхования лица, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда РФ устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу

• в порядке, установленном для выплаты застрахованным в Фонде социального страхования лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

Действие положений части 9 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ распространяется

• на застрахованных в Фонде социального страхования лиц по фактам невыплаты им страхователями пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком,

• установленным решениями суда, вступившими в законную силу до дня вступления в силу Федерального закона от 29.12.2012 N 276-ФЗ, но не исполненными на день вступления в силу указанного Федерального закона.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком из средств Фонда социального страхования в случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ,

• осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика (Фонда социального страхования), назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

По страховым случаям, наступившим до 1 января 2011 года, пособие за период после 1 января 2011 года исчисляется по новым правилам, если его размер, рассчитанный таким образом, превышает размер соответствующего пособия, исчисленного по старому порядку (пункт 3 статьи 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ).

Рассмотренные выше положения по срокам назначения пособий по временной нетрудоспособности из средств Фонда социального страхования применяются к отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в части, не противоречащей Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ (с изм. от 30.09.2015) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни
kolesovgb.ru