Порядок проведения Фондом социального страхования проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
регламентируется статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.Порядок проведения Фондом социального страхования проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

регламентируется статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Территориальный орган Фонда социального страхования РФ (страховщика) по месту регистрации страхователя

  • проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Выездные проверки страхователя проводятся

  • не чаще одного раза в три года,

  • за исключением случаев, указанных в части 4 статьи 4.6 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и в части 3 статьи 4.7 данного закона.

В случае поступления жалобы застрахованного лица

  • на отказ страхователя в выплате страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством или

  • на неправильное определение страхователем размера страхового обеспечения

территориальный орган Фонда социального страхования РФ (страховщика)  вправе провести внеплановую выездную проверку правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

  • произведенных страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

  • не подтвержденных документами,

  • произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов,

территориальный орган Фонда социального страхования РФ (страховщика), проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

Решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством вместе с требованием об их возмещении

  • направляется страхователю в течение 3 дней со дня вынесения решения.

Формы решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и требования об их возмещении утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В случае, если в срок, установленный в указанном требовании, страхователь не произвел возмещение расходов на обязательное социальное страхование, не принятых к зачету,

  • решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является основанием для взыскания со страхователя недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование, образовавшейся в результате осуществления таких расходов.

Взыскание недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование осуществляется страховщиком в порядке, установленном Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

Выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

  • проводятся Фондом социального страхования РФ (страховщиком) одновременно с выездными проверками страхователя по вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов в Фонд социального страхования РФ,

  • за исключением случаев, указанных в части 4 статьи 4.6 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и в части 3 статьи 4.7 данного закона.

Учет и отчетность страхователей по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", обязаны в порядке, установленном Фондом социального страхования РФ (страховщиком) по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, вести учет:

  • сумм начисленных и уплаченных (перечисленных) страховых взносов по обязательному социальному страхованию, пеней и штрафов;

  • сумм произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

  • расчетов по средствам обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с территориальным органом Фонда социального страхования РФ (страховщика) по месту регистрации страхователя.

Страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования РФ (страховщика)  отчеты (расчеты) по форме, утвержденной страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, о суммах:

  • начисленных страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

  • использованных ими средств на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

  • расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащих зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

  • страховых взносов, пеней, штрафов, уплачиваемых в Фонд социального страхования РФ.

Данные отчеты (расчеты) страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", представляют ежеквартально:

  • на бумажном носителе не позднее 20-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом;

  • в форме электронного документа не позднее 25-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом.

Формы отчетов (расчетов), представляемых лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ, а также сроки и порядок их представления

утверждаются Фондом социального страхования РФ (страховщиком)  по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Приказом ФСС России от 09.03.2010 N 37 утверждены рекомендуемые формы документов при проведении проверок правильности расходов страхователей на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни

kolesovgb.ru