Права и обязанности застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
определены статьей 4.3. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
К числу застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством относятся:
-
граждане РФ,
-
постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства,
-
а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации").
Из указанных категорий обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат:
-
лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
-
государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
-
лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
-
члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
-
священнослужители;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду 1.
1 Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 "О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду".
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" являются застрахованными лицами.
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера
-
подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они
-
добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и
-
уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Застрахованные лица по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством имеют право:
-
своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
-
беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального страхования РФ;
-
обращаться к страхователю и страховщику за консультациями по применению законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
а также обращаться к страховщику за бесплатной помощью, необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах;
-
обращаться к страховщику с запросом о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения;
-
защищать лично или через представителя свои права, в том числе в судебном порядке.
Обязанности застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Застрахованные лица по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязаны:
-
представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение и (или) страховщиком оказывается бесплатная помощь застрахованному лицу в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах, необходимая для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";
-
уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения;
-
соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях;
-
выполнять иные требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 статьи 4.3. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством РФ.
Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни
kolesovgb.ru