В каком порядке оплачивается больничный лист и что влияет на размер пособия по временной нетрудоспособностиПорядок оплаты больничного листа

В соответствии с социальным законодательством, при временной нетрудоспособности сотрудника работодатель должен выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности.

ч. первая ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности» Трудового кодекса  РФ

Рассмотрим, в каком порядке оплачиваетя больничный лист и что влияет на размер пособия по временной нетрудоспособности.

Кто назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности:

ст. 2.1 «Страхователи», ч. 4 ст. 13 «Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

  • Страхователь (работодатель)

По общему правилу, назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности страхователь, то есть организация или предприниматель, выступающий в роли работодателя.

Работодатель начисляет пособия по временной нетрудоспособности по зачетному механизму - за счет уменьшения страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

  • Территориальный орган Фонда социального страхования РФ, когда:

    • работодатель прекратил свою деятельность на день обращения работника за пособием по временной нетрудоспособности;

    • у работодателя недостаточно средств на расчетном счете, чтобы выплатить пособие по больничному листу;

    • невозможно определить местонахождение работодателя и его имущества, а факт невыплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен вступившим в силу решением суда;

    • на день обращения сотрудника за пособием по больничному листу в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

  • Несколько страхователей (при работе по совместительству)

Внешнему совместителю, врач выдаст несколько больничных листов для каждого работодателя при условии, что в течение последних двух лет сотрудник трудился в тех же организациях.

п. 4, 4.2 Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Действия кадровика, когда сотрудник приносит больничный лист:

ст. 12 «Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком», ч. 1 ст. 15 «Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

  • Убедиться, что сотрудник вправе получить пособие по временной нетрудоспособности

Претендовать на пособие по временной нетрудоспособности могут граждане России, стран, входящих в Евразийский экономический союз, некоторые категории иностранцев (подробнее в материале «Урок 34: Кому и когда выдают больничный лист»).

Чтобы получить пособие по больничному листу, работник должен обратиться за ним не позднее шести месяцев со дня окончания больничного листа.

  • Проверить листок нетрудоспособности на подлинность и ошибки

Требования к оформлению больничного листа прописаны в главе IX Порядка, утвержденного  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

В целях недопущения нарушений правил оплаты больничных листов кадровая служба должна:

  • проводить проверку всех больничных листов на достоверность;

  • сверить номер больничного листа по базе Фонда социального страхования РФ на предмет представления похищенных или утраченных бюллетеней;

  • проверить наличие исправлений в больничном листе, печатей медицинского учреждения, подписей и инициалов врачей;

  • проверить достоверность наименования медицинского учреждения;

  • сравнить качество бумаги на ощупь, оценить наличие водяных знаков;

  • в случае выявления признаков неверных сведений направить официальный запрос в медицинское учреждение, выдавшее его, копию запроса – в территориальное отделение Фонда социального страхования.

В случае подтверждения факта фальсификации больничного листа работодатель обязан:

  • удержать из заработной платы виновных работников необоснованно выплаченное пособие по временной нетрудоспособности в установленном законом порядке;

  • передать соответствующие сведения и документы в правоохранительные органы;

  • привлечь виновных работников к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения при наличии достаточных оснований.

Что влияет на размер пособия по временной нетрудоспособности:

  • Страховой стаж работника

Страховой стаж определяется по записям в трудовой книжке, а если она отсутствует –

по трудовым договорам, справкам, выданным сотрудникам на предыдущих работах,

военным билетам и другим документам.

  • Факт увольнения

Если нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в размере 60 процентов среднего заработка вне зависимости от страхового стажа.

ч. 2 ст. 7 «Размер пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

  • Максимальная сумма годового заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности, установленная Фондом социального страхования

Предельные величины базы по страховым взносам в 2017 году по сравнению с 2016 годов увеличились.

Год

Предельная величина базы по пенсионным взносам

Предельная величина базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и материнству

2016

796 000 рублей

718 000 рублей

2017

876 000 рублей

755 000 рублей

 

  • Отметка в листке нетрудоспособности о нарушениях режима

Если сотрудник во время болезни нарушал больничный режим, врач сделает об этом отметку в больничном листке. C даты нарушения пособие по временной нетрудоспособности будет рассчитано исходя из МРОТ в месяце болезни.

ст. 8 «Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Уважительные причины, по которым сотрудник может пропустить срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности:

  • непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства

    (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

  • длительная временная нетрудоспособность сотрудника из-за заболевания или травмы больше шести месяцев;

  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, если сотрудник обратился в суд.

Периоды, которые включают в страховой стаж для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:

п. 2, 2.1 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам"

  • работа по трудовому договору;

  • государственная гражданская или муниципальная служба;

  • военная служба и иная служба, которая предусмотрена Федеральным законом от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, и их семей";

    Период прохождения мужем военной службы засчитывается в страховой стаж его жены для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

  • иная деятельность, в течение которой сотрудник подлежал обязательному социальному страхованию, в том числе:

    • в качестве предпринимателя (частного нотариуса, частного детектива, частного охранника и т. п.), члена крестьянского хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера, адвоката;

    • работа в колхозе (производственном кооперативе);

    • исполнение полномочий депутата Государственной Думы (Совета Федерации);

    • в качестве священнослужителя, если за эти периоды в бюджет были перечислены платежи на социальное страхование;

    • время привлечения осужденного к оплачиваемому труду,

при условии, если перечислялись платежи на обязательное социальное страхование.

Какие периоды включают в страховой стаж иностранных граждан:

  • время работы на территории РФ;

  • время работы в Крыму до вступления Республики Крым в состав России;

  • периоды работы на территории государств, с которыми есть соглашение о сотрудничестве в области трудовой миграции.

Государства, с которыми заключено соглашение о признании страхового стажа:

Название государства

Основание признания страхового стажа

Республики Беларусь, Казахстан, Армения, Кыргызская Республика

Пункт 3 ст. 98 «Права и обязанности трудящегося государства-члена» Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г.

Украина

Статья б Соглашения о трудовой деятельности и социальной защите граждан России и Украины, работающих за пределами границ своих государств, от 14 января 1993 г.

Узбекистан, Молдавия, Таджикистан, Азербай­джан

Статья 4 Соглашения о сотрудничестве в области трудовой мигра­ции и социальной защиты трудящихся-мигрантов от 15 апреля 1994 г.

Королевство Испания

Статья 9 Договора между РФ и Королевством Испания о социаль­ном обеспечении от 11 апреля 1994 г.

Республика Болгария

Статья 8 Договора между РФ и Республикой Болгарией о социаль­ном обеспечении от 27 февраля 2009 г.

Латвийская Республика и др.

Статья 8 Договора между РФ и Латвийской Республикой о сотруд­ничестве в области социального обеспечения от 18 декабря 2007 г.

Какие документы подтвердят страховой стаж:

  • трудовая книжка;

  • трудовой договор;

  • справка, выдаваемая работодателями или государственными (муниципальными) органами;

  • выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы;

  • документ территориального органа Фонда социального страхования об уплате платежей на социальное страхование (для индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов и т. д.);

  • военный билет, справка военного комиссариата, воинского подразделения (для военных) и др.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни

kolesovgb.ru