В настоящем материале рассмотрим условия и порядок установления групп инвалидности.В настоящем материале рассмотрим условия и порядок установления групп инвалидности.

Из предыдущего материала «Порядок и условия признания инвалидом» вы уже знаете, что в нашей стране в настоящее время приняты следующие степени ограничения жизнедеятельности:

  • I группа инвалидности,

  • II группа инвалидности,

  • III группа инвалидности.

Критерии для установления I группы инвалидности

I группа инвалидности — устанавливается сроком на 2 года.

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

критерием для установления I группы инвалидности является

нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%),

приводящее к III степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

  • неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

  • неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

  • неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

  • неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

  • неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

  • способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

  • способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Критерии для установления II группы инвалидности

II группа инвалидности — устанавливается сроком на 1 год.

Согласно тому же приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

критерием для установления II группы инвалидности является

нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%), приводящее ко II степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

  • способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

  • способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам и адаптированным (основным) образовательным программам, при необходимости

    - обучение на дому и / или с использованием дистанционных технологий с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медикопедагогической комиссии;

  • способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств.

Критерии для установления III группы инвалидности

III группа инвалидности - устанавливается сроком на 1 год.

Критерием для установления III группы инвалидности является

нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%), приводящее к I степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

  • способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

  • способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

  • способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха

    — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

  • периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

  • способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

  • способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.

Критерии для установления категория «ребенок-инвалид»

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается лицам в возрасте до 18 лет сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в т. ч. при любой форме острого или хронического лейкоза.

По достижении 18 лет граждане, которым была установлена категория «ребенок - инвалид», подлежат переосвидетельствованию. Срок, на который им устанавливается группа инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет, исчисляется по общим правилам.

Изменения в законодательстве об инвалидах и группах инвалидности с 1 января 2016 года

Необходимо отметить, что с 1 января 2016 г. вступают в силу изменения в Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

С 1 января 2016 г. вступил в силу Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной зашиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» (за исключением ст. 13, 14, 16 и 19, которые вступают в силу с 1 июля 2016 г.).

Согласно этим изменениям, в частности, такой критерий, как «ограничение жизнедеятельности», не будет применяться при установлении группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид».

Таким образом, законодатель отказывается от использования во многом неоднозначного ввиду высокой степени субъективности экспертов критерия «ограничение жизнедеятельности» в пользу более объективного критерия «нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма».

Однако критерий «ограничение жизнедеятельности» все же будет применяться при признании лица инвалидом и при принятии индивидуальной программы реабилитации. Без изменения останется действующая редакция определения инвалида:

  • «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

Присвоение группы инвалидности на определенный срок означает, что лицо приобретает статус инвалида (со всеми вытекающими социально-правовыми последствиями) только на обозначенный период.

По истечении этого срока оно должно пройти переосвидетельствование, по результатам которого вновь решается вопрос о подтверждении условий признания лица инвалидом и степени ограничения его жизнедеятельности.

Не прохождение переосвидетельствования в установленный срок или его отрицательный результат влекут утрату статуса инвалида и прекращение всех связанных с этим правоотношений по социальной защите.

При этом в Правилах признания лица инвалидом предусматриваются случаи, когда инвалидность устанавливается бессрочно, т. е. без указания срока переосвидетельствования (а для детей-инвалидов — до достижения возраста 18 лет).

Случай 1, когда инвалидность устанавливается бессрочно

Если гражданин был признан инвалидом (или установлена категория «ребенок-инвалид») вследствие заболевания, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, указанных в Перечне, прилагаемом к Правилам признания лица инвалидом 1, — бессрочная инвалидность устанавливается не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»).

Случай 2, когда инвалидность устанавливается бессрочно

Если выявлено, что с помощью реабилитационных мероприятий невозможно устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма 2, - бессрочная инвалидность устанавливается не позднее 4 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»). 

Бессрочная группа инвалидности (а равно категория «ребенок-инвалид» до достижения 18-летнего возраста) может быть установлена уже при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по вышеуказанным основаниям, если после реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, так и не наблюдается положительная динамика.

Указание на отсутствие положительных результатов таких реабилитационных мероприятий должно содержаться в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь, либо в медицинских документах.

Случай 3, когда инвалидность устанавливается бессрочно

Если выявлено рецидивирующее или осложненное течение злокачественного новообразования у детей, в т. ч. при любой форме острого или хронического лейкоза, а также присоединение других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования, — категория «ребенок-инвалид» устанавливается до достижения 18-летнего возраста не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид».

Вынесение решения о признании гражданина инвалидом

При вынесении решения о признании гражданина инвалидом в нем обязательно указывается причина наступления инвалидности, примерный перечень которых приводится в Правилах признания лица инвалидом:

  • общее заболевание;

  • трудовое увечье;

  • профессиональное заболевание;

  • инвалидность с детства;

  • инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны;

  • военная травма;

  • заболевание, полученное в период военной службы;

  • инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска;

  • иные причины, установленные законодательством РФ.

Получение документов, подтверждающих факт наступления инвалидности

Для получения документов, подтверждающих факт наступления инвалидности вследствие профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, учреждения медико-социальной экспертизы должны оказывать максимальное содействие гражданину.

При отсутствии необходимых документов, подтверждающих специальную причину наступления инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.

Если впоследствии документы, подтверждающие специальную причину наступления инвалидности, будут предоставлены в бюро медико-социальной экспертизы, то причина инвалидности меняется со дня представления таких документов без дополнительного освидетельствования гражданина.

1 Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»):

  1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

  2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

  3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.

  4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

  5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).

  6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).

  7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульварных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульварных функций.

  8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

  9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

  10. Полная слепоглухота.

  11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).

  12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ—III степени и коронарной недостаточностью III—IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ—III стадии).

  13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III—IV функциональною класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.

  14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II—III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.

  15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

  16. Неустранимые каловые свищи, стомы.

  17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

  18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

  19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.

  20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.

  21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

  22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

  23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

2 За исключением заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, указанных в Перечне, прилагаемом к Правилам признания лица инвалидом.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ИНВАЛИДОВ: ЛЬГОТЫ ИНВАЛИДАМ

Колесов Г.Б.,
независимый пенсионный консультант,
эксперт по пенсионному и финансовому планированию жизни

kolesovgb.ru